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Aim This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic.Method This was an international cohort study of patients undergoing elective resection of colon or rectal cancer without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Centres entered data from their first recorded case of COVID-19 until 19 April 2020. The primary outcome was 30-day mortality. Secondary outcomes included anastomotic leak, postoperative SARS-CoV-2 and a comparison with prepandemic European Society of Coloproctology cohort data.Results From 2073 patients in 40 countries, 1.3% (27/2073) had a defunctioning stoma and 3.0% (63/2073) had an end stoma instead of an anastomosis only. Thirty-day mortality was 1.8% (38/2073), the incidence of postoperative SARS-CoV-2 was 3.8% (78/2073) and the anastomotic leak rate was 4.9% (86/1738). Mortality was lowest in patients without a leak or SARS-CoV-2 (14/1601, 0.9%) and highest in patients with both a leak and SARS-CoV-2 (5/13, 38.5%). Mortality was independently associated with anastomotic leak (adjusted odds ratio 6.01, 95% confidence interval 2.58-14.06), postoperative SARS-CoV-2 (16.90, 7.86-36.38), male sex (2.46, 1.01-5.93), age >70 years (2.87, 1.32-6.20) and advanced cancer stage (3.43, 1.16-10.21). Compared with prepandemic data, there were fewer anastomotic leaks (4.9% versus 7.7%) and an overall shorter length of stay (6 versus 7 days) but higher mortality (1.7% versus 1.1%).Conclusion Surgeons need to further mitigate against both SARS-CoV-2 and anastomotic leak when offering surgery during current and future COVID-19 waves based on patient, operative and organizational risks.

Li, E., Glasbey, J. C., Nepogodiev, D., Simoes, J. F. F., Omar, O. M., Venn, M. L., Evans, J. P., Futaba, K., Knowles, C. H., Minaya‐bravo, A., Mohan, H., Chand, M., Pockney, P., Di Saverio, S., Smart, N., Vallance, A., Vimalachandran, D., Wilkin, R. J. W., Siaw‐acheampong, K., Benson, R. A., Bywater, E., Chaudhry, D., Dawson, B. E., Glasbey, J. C., Gujjuri, R. R., Heritage, E., Jones, C. S., Kamarajah, S. K., Khatri, C., Khaw, R. A., Keatley, J. M., Knight, A., Lawday, S., Mann, H. S., Marson, E. J., Mclean, K. A., Mckay, S. C., Mills, E. C., Nepogodiev, D., Pellino, G., Picciochi, M., Taylor, E. H., Tiwari, A., Trout, I. M., Venn, M. L., Smart, N. J., Minaya‐bravo, A., Evans, J. P., Gallo, G., Moug, S., Pata, F., Vallance, A., Vimalchandran, D., Pockney, P., Di Saverio, S., Abbott, T. E. F., Abukhalaf, S., Adamina, M., Ademuyiwa, A. O., Agarwal, A., Akkulak, M., Alameer, E., Alderson, D., Alakaloko, F., Albertsmeiers, M., Alser, O., Alshaar, M., Alshryda, S., Arnaud, A. P., Magne Augestad, K., Ayasra, F., Azevedo, J., Bankhead‐kendall, B. K., Barlow, E., Beard, D., Benson, R. A., Blanco‐colino, R., Brar, A., Minaya‐bravo, A., Breen, K. A., Bretherton, C., Lima Buarque, I., Burke, J., Caruana, E. J., Chaar, M., Chakrabortee, S., Christensen, P., Cox, D., Cukier, M., Cunha, M. F., Davidson, G. H., Desai, A., Drake, T. M., Edwards, J. G., Elhadi, M., Emile, S., Farik, S., Fiore, M., Edward Fitzgerald, J., Ford, S., Garmanova, T., Gallo, G., Ghosh, D., Gomes, M. A. G., Grecinos, G., Griffiths, E. A., Gründl, M., Halkias, C., Harrison, E. M., Hisham, I., Hutchinson, P. J., Hwang, S., Isik, A., Jenkinson, M. D., Jonker, P., Kaafarani, H. M. A., Keller, D., Kolias, A., Kruijff, S., Lawani, I., Lederhuber, H., Leventoglu, S., Litvin, A., Loehrer, A., Löffler, M. W., Lorena, A. M., Modolo, M. M., Major, P., Martin, J., Mashbari, H. N., Mazingi, D., Metallidis, S., Minaya‐bravo, A., Mohan, H. M., Moore, R., Moszkowicz, D., Moug, S., Ng‐kamstra, J. S., Maimbo, M., Negoi, I., Niquen, M., Ntirenganya, F., Olivos, M., Oussama, K., Outani, O., Dione Parreno‐sacdalanm, M., Pata, F., Rivera, J. P. C., Pinkney, T. D., Plas, W., Pockney, P., Qureshi, A., Radenkovic, D., Ramos‐de La Medina, A., Roberts, K., Roslani, A. C., Rutegård, M., Santos, I., Satoi, S., Sayyed, R., Schache, A., Schnitzbauer, A. A., Seyi‐olajide, J. O., Sharma, N., Shaw, R., Shu, S., Soreide, K., Spinelli, A., Stewart, G. D., Sund, M., Sundar, S., Tabiri, S., Townend, P., Tsoulfas, G., Ramshorst, G. H., Vidya, R., Vimalachandran, D., Warren, O. J., Wedderburn, D., Wright, N., Alurralde, C., Caram, E. L., Eskinazi, D., Badra, R., García, J. S., Lucchini, S. M., Cecire, J., Salindera, S., Sutherland, A., Ahn, J. H., Chen, S., Gauri, N., Jang, S., Jia, F., Mulligan, C., Yang, W., Ye, G., Zhang, H., Moss, J., Richards, T., Thian, A., Vo, U. G., Bagraith, K., Chan, E., Ho, D., Jeyarajan, E., Jordan, S., Nolan, G. J., Von Papen, M., Wullschleger, M., Egoroff, N., Gani, J., Lott, N., Pockney, P., Phan, D., Townend, D., Bong, C., Gundara, J., Bowman, S., Guerra, G. R., Dudi‐venkata, N. N., Kroon, H. M., Sammour, T., Mitchell, D., Swinson, B., Messner, F., Öfner, D., Emmanuel, K., Grechenig, M., Gruber, R., Harald, M., Öhlberger, L., Presl, J., Wimmer, A., Barker, D., Boyce, R., Doyle, A., Eastmond, A., Gill, R., O’Shea, M., Padmore, G., Paquette, N., Phillips, E., St. John, S., Walkes, K., Flamey, N., Pattyn, P., Oosterlinck, W., Van Den Eynde, J., Van Den Eynde, R., Sokolov, M., Boutros, M., Caminsky, N. G., Ghitulescu, G., Demyttenaere, S., Garfinkle, R., Nessim, C., Stevenson, J., Bačić, G., Karlović, D., Kršul, D., Zelić, M., Bakmaz, B., Ćoza, I., Dijan, E., Katusic, Z., Mihanovic, J., Rakvin, I., Frantzeskou, K., Gouvas, N., Kokkinos, G., Papatheodorou, P., Pozotou, I., Stavrinidou, O., Yiallourou, A., Martinek, L., Skrovina, M., Szubota, I., Ebbehøj, A. L., Krarup, P., Schlesinger, N., Smith, H., Al Sayed, M., Ashoush, F., Elazzazy, E., Essam, E., Eweda, M., Hassan, E., Metwalli, M., Qatora Mourad, M., Sabry, M. S. A., Samih, A., Samir Abdelaal, A., Shehata, S., Shenit, K., Attia, D., Kamal, N., Osman, N., Alaa, S., Hamza, H. M., Melghazaly, S., Mohammed, M. M., Nageh, M. A., Saad, M. M., Yousof, E. A., Eldaly, A. S., Amira, G., Sallam, I., Sherief, M., Sherif, A., Ghaly, G., Hamdy, R., Morsi, A., Salem, H., Sherif, G., Abdeldayem, H., Abdelkader Salama, I., Balabel, M., Fayed, Y., Sherif, A. E., Kauppila, J. H., Sarjanoja, E., Helminen, O., Huhta, H., Beyrne, C., Jouffret, L., Marie‐macron, L., Lakkis, Z., Manfredelli, S., Chebaro, A., El Amrani, M., Lecolle, K., Piessen, G., Pruvot, F. R., Zerbib, P., Ballouhey, Q., Barrat, B., Taibi, A., Bergeat, D., Merdrignac, A., Le Roy, B., Perotto, L. O., Scalabre, A., Aimé, A., Ezanno, A., Malgras, B., Bouche, P. A., Tzedakis, S., Cotte, E., Glehen, O., Kepenekian, V., Passot, G., D’Urso, A., Mutter, D., Seeliger, B., Bonnet, S., Denet, C., Fuks, D., Laforest, A., Pourcher, G., Seguin‐givelet, A., Tribillon, E., Duchalais, E., Bork, U., Fritzmann, J., Praetorius, C., Weitz, J., Welsch, T., Beyer, K., Kamphues, C., Lauscher, J. C., Loch, F. N., Schineis, C., Becker, R., Jonescheit, J., Pergolini, I., Reim, D., Boeker, C., Hakami, I., Mall, J., Albertsmeier, M., Kappenberger, A., Schiergens, T., Werner, J., Nowak, K., Reinhard, T., Kleeff, J., Michalski, C., Ronellenfitsch, U., Bertolani, E., Königsrainer, A., Löffler, M. W., Quante, M., Steidle, C., Überrück, L., Yurttas, C., Izbicki, J., Nitschke, C., Perez, D., Uzunoglu, F. G., Antonakis, P., Contis, I., Dellaportas, D., Gklavas, A., Konstadoulakis, M., Memos, N., Papaconstantinou, I., Polydorou, A., Theodosopoulos, T., Vezakis, A., Antonopoulou, M. I., Manatakis, D. K., Tasis, N., Arkadopoulos, N., Danias, N., Economopoulou, P., Frountzas, M., Kokoropoulos, P., Larentzakis, A., Michalopoulos, N., Parasyris, S., Selmani, J., Sidiropoulos, T., Vassiliu, P., Bouchagier, K., Klimopoulos, S., Paspaliari, D., Stylianidis, G., Baxevanidou, K., Bouliaris, K., Chatzikomnitsa, P., Efthimiou, M., Giaglaras, A., Kalfountzos, C., Koukoulis, G., Ntziovara, A. M., Petropoulos, K., Soulikia, K., Tsiamalou, I., Zervas, K., Zourntou, S., Baloyiannis, I., Diamantis, A., Perivoliotis, K., Tzovaras, G., Christidis, P., Ioannidis, O., Loutzidou, L., Karaitianos, I., Tsirlis, T., Charalabopoulos, A., Liakakos, T., Baili, E., Schizas, D., Spartalis, E., Syllaios, A., Zografos, C., Athanasakis, E., Chrysos, E., Tsiaoussis, I., Xenaki, S., Xynos, E., Futaba, K., Ho, M. F., Hon, S. F., Mak, T. W. C., Ng, S. S. M., Foo, C. C., Banky, B., Suszták, N., Bhat, G. A., Chowdri, N. A., Mehraj, A., Parray, F., Shah, Z. A., Wani, R., Ahmed, Z., Bali, R., Laharwal, A., Mahmood, M., Mir, I., Mohammad, Z., Muzamil, J., Rashid, A., Aremu, M., Canas‐martinez, A., Cullivan, O., Murphy, C., Owens, P., Pickett, L., Corrigan, M., Daly, A., Fleming, C., Jordan, P., Killeen, S., Lynch, N., O’Brien, N., Syed, W. A. S., Vernon, L., Fahey, B. A., Larkin, J. O., Mccormick, P., Mehigan, B. J., Mohan, H., Shokuhi, P., Smith, J., Bashir, Y., Bass, G. A., Connelly, T. M., Creavin, B., Earley, H., Elliott, J. A., Gillis, A. E., Kavanagh, D. O., Neary, P. C., O’Riordan, J. M., Reynolds, I. S., Rice, D., Ridgway, P. F., Umair, M., Whelan, M., Corless, K., Finnegan, L., Fowler, A., Hogan, A., Lowery, A., Mckevitt, K., Ryan, É., Coffey, J. C., Cunningham, R. M., Devine, M., Nally, D., Peirce, C., Hardy, N. P., Neary, P. M., O’Malley, S., Ryan, M., Macina, S., Mariani, N. M., Opocher, E., Pisani Ceretti, A., Bianco, F., Marino, M. V., Mirabella, A., Vaccarella, G., Agostini, C., Alemanno, G., Bartolini, I., Bergamini, C., Bruscino, A., Vincenti, R., Di Bella, A., Fortuna, L., Maltinti, G., Muiesan, P., Prosperi, P., Ringressi, M. N., Risaliti, M., Taddei, A., Tucci, R., Campagnaro, T., Guglielmi, A., Pedrazzani, C., Rattizzato, S., Ruzzenente, A., Turri, G., Bellora, P., D’Aloisio, G., Ferrari, M., Francone, E., Gentilli, S., Nikaj, H., Bianchini, M., Chiarugi, M., Coccolini, F., Di Franco, G., Furbetta, N., Gianardi, D., Guadagni, S., Morelli, L., Palmeri, M., Tartaglia, D., Anania, G., Carcoforo, P., Chiozza, M., De Troia, A., Koleva Radica, M., Portinari, M., Sibilla, M. G., Urbani, A., Fabbri, N., Feo, C. V., Gennari, S., Parini, S., Righini, E., Annessi, V., Castro Ruiz, C., Montella, M. T., Zizzo, M., Grossi, U., Novello, S., Romano, M., Rossi, S., Zanus, G., Esposito, G., Frongia, F., Pisanu, A., Podda, M., Belluco, C., Lauretta, A., Montori, G., Moras, L., Olivieri, M., Feo, C. F., Perra, T., Porcu, A., Scanu, A. M., Aversano, A., Carbone, F., Delrio, P., Di Lauro, K., Fares Bucci, A., Rega, D., Spiezio, G., Calabrò, M., Farnesi, F., Lunghi, E. G., Muratore, A., Pipitone Federico, N. S., De Palma, G. D., Luglio, G., Pagano, G., Tropeano, F. P., Baldari, L., Boni, L., Cassinotti, E., Cosimelli, M., Fiore, M., Guaglio, M., Sorrentino, L., Agnes, A., Alfieri, S., Belia, F., Biondi, A., Cozza, V., D'Ugo, D., De Simone, V., Litta, F., Lorenzon, L., Marra, A. A., Marzi, F., Parello, A., Persiani, R., Ratto, C., Rosa, F., Scrima, O., Sganga, G., Belli, A., Izzo, F., Patrone, R., Carrano, F. M., Carvello, M. M., Di Candido, F., Maroli, A., Spinelli, A., Aprile, A., Batistotti, P., Massobrio, A., Pertile, D., Scabini, S., Soriero, D., De Manzoni Garberini, A., Federico, P., Maida, P., Marra, E., Marte, G., Petrillo, A., Tammaro, P., Tufo, A., Berselli, M., Borroni, G., Cocozza, E., Conti, L., Desio, M., Rizzi, A., Baldi, C., Corbellini, C., Sampietro, G. M., Baldini, E., Capelli, P., Conti, L., Isolani, S. M., Ribolla, M., Bondurri, A., Colombo, F., Ferrario, L., Guerci, C., Maffioli, A., Armao, T., Ballabio, M., Bisagni, P., Gagliano, A., Longhi, M., Madonini, M., Pizzini, P., Mochet, S., Usai, A., Bianco, F., Incollingo, P., Mancini, S., Marino Cosentino, L., Sagnotta, A., Nespoli, L. C., Tamini, N., Anastasi, A., Bartalucci, B., Bellacci, A., Canonico, G., Capezzuoli, L., Di Martino, C., Ipponi, P., Linari, C., Montelatici, M., Nelli, T., Spagni, G., Tirloni, L., Vitali, A., Abate, E., Casati, M., Casiraghi, T., Laface, L., Schiavo, M., Arminio, A., Cotoia, A., Lizzi, V., Vovola, F., Vergari, R., D’Ugo, S., Depalma, N., Spampinato, M. G., Brachini, G., Chiappini, A., Cicerchia, P. M., Cirillo, B., De Toma, G., Fiori, E., Fonsi, G. B., Iannone, I., La Torre, F., Lapolla, P., Meneghini, S., Mingoli, A., Sapienza, P., Zambon, M., Capolupo, G. T., Mazzotta, E., Gattolin, A., Migliore, M., Rimonda, R., Sasia, D., Travaglio, E., Cervellera, M., Gori, A., Sartarelli, L., Tonini, V., Chessa, A., Fiorini, A., Norcini, C., Colletti, G., Confalonieri, M., Costanzi, A., Frattaruolo, C., Mari, G., Monteleone, M., De Nardi, P., Parise, P., Vignali, A., Belvedere, A., Bernante, P., Jovine, E., Neri, J., Parlanti, D., Pezzuto, A. P., Poggioli, G., Rottoli, M., Tanzanu, M., Violante, T., Borghi, F., Cianflocca, D., Di Maria Grimaldi, S., Donati, D., Gelarda, E., Giraudo, G., Giuffrida, M. C., Marano, A., Palagi, S., Pellegrino, L., Peluso, C., Testa, V., Agresta, F., Prando, D., Zese, M., Armatura, G., Frena, A., Scotton, G., Gallo, G., Sammarco, G., Vescio, G., Di Marzo, F., Fontana, T., Kanemitsu, Y., Moritani, K., Al Abdallah, M., Ayasra, F., Ayasra, Y., Qasem, A., Fahmawee, T., Hmedat, A., Obeidat, K., Abou Chaar, M. K., Al‐masri, M., Al‐najjar, H., Alawneh, F., Alkadeeki, G., Al Maadany, F. S., Aldokali, N., Senossi, O., Subhi, M. T., Burgan, D., Kamoka, E., Kilani, A. I., Ellojli, I., Kredan, A., Bradulskis, S., Dainius, E., Kubiliute, E., Kutkevičius, J., Parseliunas, A., Subocius, A., Venskutonis, D., Rasoaherinomenjanahary, F., Razafindrahita, J. B., Samison, L. H., Hamdan, K. H., Ibrahim, M. R., Tan, J. A., Thanapal, M. R., Amin Sahid, N., Hayati, F., Jayasilan, J., Sriram, R. K., Che Jusoh, N., Subramaniam, S. M. A., Hussain, A. H., Mohamed Sidek, A. S., Mohd Yunus, M. F., Soh, J. Y., Wong, M., Zakaria, A. D., Zakaria, Z., Fathi, N. Q., Xavier, R. G., Roslani, A. C., Buerba, G. A., Mercado, M. Á., Posadas‐trujillo, O. E., Salgado‐nesme, N., Sarre, C., Amrani, L., El Ahmadi, B., El Bouazizi, Y., Majbar, A. M., Benkabbou, A., Mohsine, R., Souadka, A., Hompes, R., Meima‐van Praag, E. M., Pronk, A. J. M., Sharabiany, S., Grotenhuis, B., Hartveld, L., Posma‐bouman, L., Derksen, T., Franken, J., Oosterling, S., Konsten, J., Van Heinsbergen, M., Olaogun, J., Abdur‐rahman, L., Adeyeye, A., Bello, J., Olasehinde, O., Popoola, A., Jamal, A., Kerawala, A. A., Memon, A. S., Nafees Ahmed, R., Rai, L., Ayub, B., Ramesh, P., Sayyed, R., Butt, U. I., Kashif, M., Qureshi, A., Farooka, M. W., Ayyaz, M., Ayubi, A., Waqar, S. H., Major, P., Azevedo, C., Machado, D., Mendes, F., De Sousa, X., Fernandes, U., Ferreira, C., Guidi, G., Marçal, A., Marques, R., Martins, D., Vaz Pereira, R., Vieira, B., Almeida, J. I., Ferraz, I., Ribeiro, C. G., Lima Da Silva, C., Lopes, L., Marialva, J., Pereira, C., Almeida‐reis, R., Ribeiro, A., Tavares, F., Teixeira, M., Correia De Sá, T., Costa, M. J. M. A., Fernandes, V., Machado, N., Nunes Coelho, M., Afonso, J., Santos, R., Saraiva, P., Silva, R., Tavares, F., Teixeira, M., Almeida, A. C., Amaral, M. J., Andrade, R., Camacho, C., Costa, M., Lázaro, A., Nogueira, O., Oliveira, A., Ruivo, A., Silva, M., Simões, J., Devezas, V., Jácome, F., Nogueiro, J., Pereira, A., Santos‐sousa, H., Vaz, S., Pinto, J., Tojal, A., Cardoso, P., Cardoso, N., Domingos, J. C., Henriques, P., Manso, M. I., Martins Dos Santos, G., Martins, R., Morais, H., Pereira, R., Revez, T., Ribeiro, R., Ribeiro, V. I., Soares, A. P., Sousa, S., Teixeira, J., Amorim, E., Baptista, V. H., Cunha, M. F., Bandovas, J. P., Borges, N., Chumbinho, B., Figueiredo De Barros, I., Frade, S., Gomes, J., Kam Da Silva Andrade, A., Pereira Rodrigues, A., Pina, S., Silva, N., Silveira Nunes, I., Sousa, R., Azevedo, P., Costeira, B., Cunha, C., Garrido, R., Miranda, P., Peralta Ferreira, M., Sousa Fernandes, M., Galvão, D., Vieira, A., Patrício, B., Santos, P. M. D. D., Vieira Paiva Lopes, A. C., Cunha, R., Faustino, A., Freitas, A., Mendes, J. R., Parreira, R., Abreu Da Silva, A., Claro, M., Costa Santos, D., Deus, A. C., Grilo, J. V., Borges, F., Corte Real, J., Henriques, S., Lima, M. J., Matos Costa, P., Brito Da Silva, F., Caiado, A., Fonseca, F., Ângelo, M., Baiao, J. M., Martins Jordão, D., Vieira Caroço, T., Baía, C., Canotilho, R., Correia, A. M., Ferreira Pinto, A. P., Peyroteo, M., Videira, J. F., Kassir, R., Sauvat, F., Bezede, C., Chitul, A., Ciofic, E., Cristian, D., Grama, F., Bonci, E., Gata, V., Titu, S., Garmanova, T., Kazachenko, E., Markaryan, D., Rodimov, S., Tsarkov, P., Tulina, I., Litvina, Y., Provozina, A., Agapov, M., Galliamov, E., Kakotkin, V., Kubyshkin, V., Kamalov, A., Semina, E., Alshahrani, M., Alsharif, F., Eskander, M., Alharthi, M., Aljiffry, M., Basendowah, M., Malibary, N., Nassif, M., Saleem, A., Samkari, A., Trabulsi, N., Al Awwad, S., Alghamdi, M., Alnumani, T., Al Habes, H., Alqannas, M., Alyami, M., Alzamanan, M., Cortés Guiral, D., Elawad, A., Alaamer, O., Alselaim, N., Al‐khayal, K., Alhassan, N., Alobeed, O., Alshammari, S., Bin Nasser, A., Bin Traiki, T., Nouh, T., Zubaidi, A. M., Aleksić, L., Antic, A., Barisic, G., Ceranic, M., Grubač, Ž., Jelenkovic, J., Kecmanović, D., Kmezić, S., Knezevic, D., Krivokapic, Z., Latinčić, S., Markovic, V., Matić, S., Miladinov, M., Pavlov, M., Pejovic, I., Tadic, B., Vasljević, J., Velickovic, D., Buta, M., Cvetkovic, A., Gacic, S., Goran, M., Jeftic, N., Markovic, I., Milanović, M., Nikolic, S., Pejnovic, L., Savković, N., Stevic, D., Vucic, N., Zegarac, M., Karamarkovic, A., Kenic, M., Kovacevic, B., Krdzic, I., Lieske, B., Almgla, N., Boutall, A., Herman, A., Kloppers, C., Nel, D., Rayamajhi, S., Paniagua García Señorans, M., Vigorita, V., Acrich, E., Baena Sanfeliu, E., Barrios, O., Golda, T., Santanach, C., Serrano‐navidad, M., Sorribas Grifell, M., Vives, R. V., Escolà, D., Jiménez, A., Cayetano Paniagua, L., Gómez Fernández, L., Collera, P., Diaz Del Gobbo, R., Farre Font, R., Flores Clotet, R., Gómez Díaz, C. J., Guàrdia, N., Guariglia, C. A., Osorio, A., Sanchez Jimenez, R., Sanchon, L., Soto Montesinos, C., Alonso‐lamberti, L., García‐quijada, J., Jimenez Miramón, J., Jimenez, V., Jover, J. M., Leon, R., Rodriguez, J. L., Salazar, A., Valle Rubio, A., Aguado, H., Bravo Infante, R., De Lacy, F. B., Lacy, A. M., Otero, A., Turrado‐rodriguez, V., Valverde, S., Anula, R., Cano‐valderrama, O., Del Campo Martín, M., Díez‐valladares, L., Domínguez, I., Dziakova, J., García Alonso, M., García Romero, E., Gómez Latorre, L., Muguerza, J. M., Pizarro, M. J., Saez Carlin, P., Sánchez Del Pueblo, C., Sánchez‐pernaute, A., Sanz Ortega, G., Sanz‐lopez, R., Torres, A., Garcés‐albir, M., Lopez, F., Martín‐arévalo, J., Moro‐valdezate, D., Pla‐marti, V., Beltrán De Heredia, J., De Andrés Asenjo, B., Gómez Sanz, T., Jezieniecki, C., Nuñez Del Barrio, H., Ortiz De Solórzano Aurusa, F. J., Romero De Diego, A., Ruiz Soriano, M., Trujillo Díaz, J., Vázquez Fernández, A., Lora‐cumplido, P., Sosa, M. V., Gonzalez‐gonzalez, E., Minaya Bravo, A. M., Alonso De La Fuente, N., Jimenez Toscano, M., Grau‐talens, E. J., Martin‐perez, B., Benavides Buleje, J. A., Carrasco Prats, M., Giménez Francésfrancés, C., Muñoz Camarena, J. M., Parra Baños, P. A., Peña, E., Ramirez Faraco, M., Ruiz‐marín, M., Valero Soriano, M., Estaire Gómez, M., Fernández Camuñas, Á., Garcia Santos, E. P., Jimenez Higuera, E., Martínez‐pinedo, C., Muñoz‐atienza, V., Padilla‐valverde, D., Picón Rodríguez, R., Sánchez‐garcía, S., Sanchez‐pelaez, D., Colombari, R. C., Del Valle, E., Fernández, M., Lozano Lominchar, P., Martín, L., Rey Valcarcel, C., Zorrilla Ortúzar, J., Alcaide Matas, F., García Pérez, J. M., Troncoso Pereira, P., Mora‐guzmán, I., Achalandabaso Boira, M., Sales Mallafré, R., Marín, H., Prieto Calvo, M., Villalabeitia Ateca, I., De Andres Olabarria, U., Durán Ballesteros, M., Fernández Pablos, F. J., Ibáñez‐aguirre, F. J., Sanz Larrainzar, A., Ugarte‐sierra, B., Correa Bonito, A., Delgado Búrdalo, L., Di Martino, M., García Septiem, J., Maqueda González, R., Martin‐perez, E., Calvo Espino, P., Guillamot Ruano, P., Colao García, L., Díaz Pérez, D., Esteban Agustí, E., Galindo Jara, P., Gutierrez Samaniego, M., Hernandez Bartolome, M. A., Serrano González, J., Alonso Poza, A., Diéguez, B., García‐conde, M., Hernández‐garcía, M., Losada, M., Alvarez, E., Chavarrias, N., Gegúndez Simón, A., Gortázar, S., Guevara, J., Prieto Nieto, M. I., Ramos‐martín, P., Rubio‐perez, I., Saavedra, J., Urbieta, A., Cantalejo Diaz, M., De Miguel Ardevines, M. D. C., Duque‐mallén, V., Gascon Ferrer, I., González‐nicolás Trébol, M. T., Gracia‐roche, C., Herrero Lopez, M., Martinez German, A., Matute, M., Sánchez Fuentes, N., Sánchez‐rubio, M., Saudí, S., Blazquez Martin, A., Diez Alonso, M., Hernandez, P., Mendoza‐moreno, F., Ovejero Merino, E., Vera Mansilla, C., Acebes García, F., Bailón, M., Bueno Cañones, A. 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P., Cervera, I., Díaz Peña, P., Gonzalez, J., Marqueta De Salas, M., Perez Gonzalez, M., Ramos Bonilla, A., Rodríguez Gómez, L., Blanco‐colino, R., Espin‐basany, E., Pellino, G., Arulanantham, A., Bandara, G. B. K. D., Jayarajah, U., Ravindrakumar, S., Rodrigo, V. S. D., Srishankar, S., Ali Adil, A. K., Älgå, A., Heinius, G., Nordberg, M., Pieniowski, E., Löfgren, N., Rutegård, M., Arigoni, M., Bernasconi, M., Christoforidis, D., Di Giuseppe, M., La Regina, D., Mongelli, F., Chevallay, M., Dwidar, O., Gialamas, E., Sauvain, M., Adamina, M., Crugnale, A. S., Guglielmetti, L., Peros, G., Aghayeva, A., Hamzaoglu, I., Sahin, I., Akaydin, E., Aliyeva, Z., Aytac, E., Baca, B., Ozben, V., Ozmen, B. B., Arikan, A. E., Bilgin, I. A., Kara, H., Karahasanoğlu, T., Uras, C., Dincer, H. A., Erol, T., Alhamed, A., Ergün, S., Ozcelık, M. F., Sanli, A. N., Uludağ, S. S., Velidedeoglu, M., Zengin, A. K., Kara, Y., Kocataş, A., Azamat, I. F., Balik, E., Buğra, D., Bozkurt, M. A., Kulle, C. B., Gözal, K., Güler, S. A., Köken, H., Tatar, O. C., Utkan, N. Z., Yıldırım, A., Yüksel, E., Akin, E., Altintoprak, F., Cakmak, G., Çelebi, F., Demir, H., Dikicier, E., Firat, N., Gönüllü, E., Kamburoğlu, M. B., Küçük, I. F., Mantoglu, B., Çolak, E., Kucuk, G. O., Göksoy, B., Bozkurt, E., Mihmanli, M., Tanal, M., Yetkin, S. G., Akalin, M., Arican, C., Avci, E. K., Aydin, C., Demirli Atıcı, S., Emiroglu, M., Kaya, T., Kebabçı, E., Kilinc, G., Kirmizi, Y., Öğücü, H., Salimoğlu, S., Sert, I., Tugmen, C., Tuncer, K., Uslu, G., Yeşilyurt, D., Yildiz, A., Lule, H., Oguttu, B., Agilinko, J., Ahmeidat, A., Bekheit, M., Cheung, L. K., Kamera, B. S., Mignot, G., Shaikh, S., Sharma, P., Al‐mohammad, A., Ali, S., Ashcroft, J., Baker, O., Coughlin, P., Davies, R. J., Kyriacou, H., Mitrofan, C. G., Morris, A., Raby‐smith, W., Rooney, S., Singh, A., Tan, X. S., Townson, A., Tweedle, E., Angelou, D., Choynowski, M., Mcaree, B., Mccanny, A., Neely, D., Mosley, F., Arrowsmith, L., Campbell, W., Grove, T., Kontovounisios, C., Warren, O., Clifford, R., Eardley, N., Krishnan, E., Manu, N., Martin, E., Roy Mahapatra, S., Serevina, O. L., Smith, C., Vimalachandran, D., Emslie, K., Labib, P., Minto, G., Natale, J., Panahi, P., Rogers, L., Abubakar, A., Akhter Rahman, M. M., Chan, E., O’Brien, H., Sasapu, K., Ng, H. J., Day, A., Hunt, A., Laskar, N., Gupta, A., Steinke, J., Thrumurthy, S., Massie, E., Mcgivern, K., Rutherford, D., Wilson, M., Handa, S., Kaushal, M., Kler, A., Patel, P., Redfern, J., Tezas, S., Aawsaj, Y., Barry, C., Blackwell, L., Emerson, H., Fisher, A., Katory, M., Mustafa, A., Kretzmer, L., Lalou, L., Manku, B., Parwaiz, I., Stafford, J., Abdelkarim, M., Asqalan, A., Gala, T., Ibrahim, S., Maw, A., Mithany, R., Morgan, R., Sundaram Venkatesan, G., Boulton, A. J., Hardie, C., Mcnaught, C., Karandikar, S., Naumann, D., Ayorinde, J., Chase, T., Cuming, T., Ghanbari, A., Humphreys, L., Tayeh, S., Aboelkassem Ibrahim, A., Evans, C., Ikram, H., Loubani, M., Nazir, S., Robinson, A., Sehgal, T., Wilkins, A., Dixon, J., Jha, M., Thulasiraman, S. V., Viswanath, Y. K. S., Curl‐roper, T., Delimpalta, C., Liao, C. C. L., Velchuru, V., Westwood, E., Bond‐smith, G., Mastoridis, S., Tebala, G. D., Verberne, C., Bhatti, M. I., Boyd‐carson, H., Elsey, E., Gemmill, E., Herrod, P., Jibreel, M., Lenzi, E., Saafan, T., Sapre, D., Sian, T., Watson, N., Athanasiou, A., Burke, J., Costigan, F., Elkadi, H., Johnstone, J., Nahm, C., Annamalai, S., Ashmore, C., Kourdouli, A., Askari, A., Cirocchi, N., Kudchadkar, S., Patel, K., Sagar, J., Talwar, R., Abdalla, M., Ismail, O., Newton, K., Stylianides, N., Aderombi, A., Bajomo, O., Beatson, K., Garrett, W., Ng, V., Al‐habsi, R., Divya, G. S., Keeler, B., Egan, R., Fabre, I., Harries, R., Li, Z., Parkins, K., Spencer, N., Thompson, D., Gemmell, C., Grieco, C., Hunt, L., Mahmoud Ali, F., Seebah, K., Shaikh, I., Sreedharan, L., Youssef, M., Shah, J., Mclarty, N., Mills, S., Shenfine, A., Sahnan, K., Michel, M., Patil, S., Ravindran, S., Sarveswaran, J., Scott, L., Bhangu, A., Cato, L. D., Kamal, M., Kulkarni, R., Parente, A., Saeed, S., Vijayan, D., Kaul, S., Khan, A. H., Khan, F., Mukherjee, S., Patel, M., Sarigul, M., Singh, S., Adiamah, A., Brewer, H., Chowdhury, A., Evans, J., Humes, D., Jackman, J., Koh, A., Lewis‐lloyd, C., Oyende, O., Reilly, J., Worku, D., Bisset, C., Moug, S. J., Math, S., Sarantitis, I., Timbrell, S., Vitone, L., Faulkner, G., Brixton, G., Findlay, L., Majkowska, A., Manson, J., Potter, R., Bhalla, A., Chia, Z., Daliya, P., Grimley, E., Malcolm, F. L., Theophilidou, E., Daniels, I. 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Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic

D'Ugo, Domenico;Ratto, Carlo;Rosa, Fausto;
2020

Abstract

Aim This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic.Method This was an international cohort study of patients undergoing elective resection of colon or rectal cancer without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Centres entered data from their first recorded case of COVID-19 until 19 April 2020. The primary outcome was 30-day mortality. Secondary outcomes included anastomotic leak, postoperative SARS-CoV-2 and a comparison with prepandemic European Society of Coloproctology cohort data.Results From 2073 patients in 40 countries, 1.3% (27/2073) had a defunctioning stoma and 3.0% (63/2073) had an end stoma instead of an anastomosis only. Thirty-day mortality was 1.8% (38/2073), the incidence of postoperative SARS-CoV-2 was 3.8% (78/2073) and the anastomotic leak rate was 4.9% (86/1738). Mortality was lowest in patients without a leak or SARS-CoV-2 (14/1601, 0.9%) and highest in patients with both a leak and SARS-CoV-2 (5/13, 38.5%). Mortality was independently associated with anastomotic leak (adjusted odds ratio 6.01, 95% confidence interval 2.58-14.06), postoperative SARS-CoV-2 (16.90, 7.86-36.38), male sex (2.46, 1.01-5.93), age >70 years (2.87, 1.32-6.20) and advanced cancer stage (3.43, 1.16-10.21). Compared with prepandemic data, there were fewer anastomotic leaks (4.9% versus 7.7%) and an overall shorter length of stay (6 versus 7 days) but higher mortality (1.7% versus 1.1%).Conclusion Surgeons need to further mitigate against both SARS-CoV-2 and anastomotic leak when offering surgery during current and future COVID-19 waves based on patient, operative and organizational risks.
2020
Inglese
COLORECTAL DISEASE
Li, E., Glasbey, J. C., Nepogodiev, D., Simoes, J. F. F., Omar, O. M., Venn, M. L., Evans, J. P., Futaba, K., Knowles, C. H., Minaya‐bravo, A., Mohan, H., Chand, M., Pockney, P., Di Saverio, S., Smart, N., Vallance, A., Vimalachandran, D., Wilkin, R. J. W., Siaw‐acheampong, K., Benson, R. A., Bywater, E., Chaudhry, D., Dawson, B. E., Glasbey, J. C., Gujjuri, R. R., Heritage, E., Jones, C. S., Kamarajah, S. K., Khatri, C., Khaw, R. A., Keatley, J. M., Knight, A., Lawday, S., Mann, H. S., Marson, E. J., Mclean, K. A., Mckay, S. C., Mills, E. C., Nepogodiev, D., Pellino, G., Picciochi, M., Taylor, E. H., Tiwari, A., Trout, I. M., Venn, M. L., Smart, N. J., Minaya‐bravo, A., Evans, J. P., Gallo, G., Moug, S., Pata, F., Vallance, A., Vimalchandran, D., Pockney, P., Di Saverio, S., Abbott, T. E. F., Abukhalaf, S., Adamina, M., Ademuyiwa, A. O., Agarwal, A., Akkulak, M., Alameer, E., Alderson, D., Alakaloko, F., Albertsmeiers, M., Alser, O., Alshaar, M., Alshryda, S., Arnaud, A. 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J., Von Papen, M., Wullschleger, M., Egoroff, N., Gani, J., Lott, N., Pockney, P., Phan, D., Townend, D., Bong, C., Gundara, J., Bowman, S., Guerra, G. R., Dudi‐venkata, N. N., Kroon, H. M., Sammour, T., Mitchell, D., Swinson, B., Messner, F., Öfner, D., Emmanuel, K., Grechenig, M., Gruber, R., Harald, M., Öhlberger, L., Presl, J., Wimmer, A., Barker, D., Boyce, R., Doyle, A., Eastmond, A., Gill, R., O’Shea, M., Padmore, G., Paquette, N., Phillips, E., St. John, S., Walkes, K., Flamey, N., Pattyn, P., Oosterlinck, W., Van Den Eynde, J., Van Den Eynde, R., Sokolov, M., Boutros, M., Caminsky, N. G., Ghitulescu, G., Demyttenaere, S., Garfinkle, R., Nessim, C., Stevenson, J., Bačić, G., Karlović, D., Kršul, D., Zelić, M., Bakmaz, B., Ćoza, I., Dijan, E., Katusic, Z., Mihanovic, J., Rakvin, I., Frantzeskou, K., Gouvas, N., Kokkinos, G., Papatheodorou, P., Pozotou, I., Stavrinidou, O., Yiallourou, A., Martinek, L., Skrovina, M., Szubota, I., Ebbehøj, A. L., Krarup, P., Schlesinger, N., Smith, H., Al Sayed, M., Ashoush, F., Elazzazy, E., Essam, E., Eweda, M., Hassan, E., Metwalli, M., Qatora Mourad, M., Sabry, M. S. A., Samih, A., Samir Abdelaal, A., Shehata, S., Shenit, K., Attia, D., Kamal, N., Osman, N., Alaa, S., Hamza, H. M., Melghazaly, S., Mohammed, M. M., Nageh, M. A., Saad, M. M., Yousof, E. A., Eldaly, A. S., Amira, G., Sallam, I., Sherief, M., Sherif, A., Ghaly, G., Hamdy, R., Morsi, A., Salem, H., Sherif, G., Abdeldayem, H., Abdelkader Salama, I., Balabel, M., Fayed, Y., Sherif, A. E., Kauppila, J. H., Sarjanoja, E., Helminen, O., Huhta, H., Beyrne, C., Jouffret, L., Marie‐macron, L., Lakkis, Z., Manfredelli, S., Chebaro, A., El Amrani, M., Lecolle, K., Piessen, G., Pruvot, F. R., Zerbib, P., Ballouhey, Q., Barrat, B., Taibi, A., Bergeat, D., Merdrignac, A., Le Roy, B., Perotto, L. O., Scalabre, A., Aimé, A., Ezanno, A., Malgras, B., Bouche, P. 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