Una rara causa di dispnea acuta durante competizione agonistica: pneumomediastino spontaneo in giocatore di pallavolo.

Un giovane praticante pallavolo a livello agonistico, durante una partita, avverte improvvisamente un forte dolore toracico con dispnea, in assenza di colpi subiti o traumi, che si aggrava fino a diventare ingravescente e richiedere l’accesso in pronto soccorso. Dopo i primi accertamenti maggiormente indirizzati ad escludere cause cardiache, tramite esami di imaging si identifica la causa della sintomatologia in pneumomediastino spontaneo, in assenza di pneumotorace associato. Il complesso meccanismo fisiopatologico alla base del problema è il cosiddetto meccanismo di Hamman-Macklin, (che viene illustrato e dimostrato per esteso nelle slides della comunicazione orale). Dopo la risoluzione del quadro clinico e la normalizzazione dei profili radiografici, persiste tuttavia anche a mesi di distanza una dispnea da sforzo fisico, di difficile interpretazione diagnostica. Diverse ipotesi diagnostiche ed esami vengono effettuati; l’iter è mostrato nella comunicazione orale. NB immagini RX e TC sono mostrate durante la presentazione, con spiegazione dei segni patognomonici dello pneumomediastino, prima e dopo risoluzione.