La gestione dei flussi logistici nell’assistenza territoriale: modelli e driver di cambiamento

The current work has the twofold goal to understand the logistical needs in primary care settings and define some possible future scenarios. Particularly, an initial phase carried out with the methodology of embedded case study has identified three areas particularly critical for logistical management in primary care settings: (i) home care, (ii) prosthetics care and (iii) warehouses’ management. The study has identified three macro critical areas: (i) difficulties in scheduling and capacity planning; (ii) lack of coordination of the different logistical flows; (iii) processes highly variable and fragmented. A survey analysis identifies some interesting scenarios inspired to four key principles: 1. redefinition of the scheduling systems with a strong separation between clinical aspects and logistical aspects; 2. internal and centralized management of supplies; 3. integration at technological, managerial, and organizational level; 4. simplification and standardization.

Il presente lavoro si pone il duplice obiettivo di comprendere il fabbisogno logistico dell’assistenza territoriale e di tratteggiare possibili scenari di cambiamento. In particolare, la prima parte dell’analisi, condotta attraverso la metodologia dell’embedded case study, ha fatto emergere la presenza di tre aree particolarmente rilevanti per la gestione dei flussi logistici sul territorio: (i) l’assistenza domiciliare, (ii) l’assistenza protesica e (iii) la gestione della rete dei magazzini. Rispetto a queste tre aree, lo studio ha messo in evidenza almeno tre macro criticità: (i) difficoltà di programmazione della domanda; (ii) problematicità nel coordinamento dei processi logistici; (iii) variabilità e frammentarietà dei processi. La seconda parte dello studio, fondato sull’utilizzo di una survey, delinea interessanti scenari, ispirati a quattro principi chiave: 1. ridefinizione dei sistemi di pianificazione e programmazione della domanda con una netta separazione degli aspetti clinici da quelli logistici; 2. gestione interna e centralizzata delle scorte; 3. integrazione tecnologica, gestionale ed organizzativa ; 4. semplificazione e standardizzazione.