Dalla medicina narrativa alla giustizia riparativa in ambito sanitario: un progetto “integrato” di prevenzione delle pratiche difensive e di risposta alla colpa medica

The problem of medical liability and of defensive medicine requires multi-disciplinary, complex, responses. The phenomena of malpractice and defensive medicine need to be closely understood in their causes and developments, so as to develop sound measures to prevent them more effectively. The Centro Studi “Federico Stella” sulla Giustizia penale e la Politica criminale (CSGP), Università Cattolica del Sacro Cuore, Milan, sets forth a proposal, stemming from a double, long-term, set of researches. Combining the innovative suggestions for health care and crime policies coming, respectively, form narrative-based medicine and the Law & Literature Movement, with responsive regulation and restorative justice models, CSGP’s proposals give birth to a whole new concept of prevention of medical malpractice and defensive medicine. The narrative approach in medical practice is linked to regulatory and justice systems capable of promoting, on one hand, “environmental” conditions that reduce medical errors and defensive attitudes, and foster, on the other, spontaneous compliance and disclosure of errors and near misses. This focus gives the floor to multi-disciplinary contributions by medicine, psychology, criminal law, and organizational science experts, to further test the overall scientific idea.

Il problema della responsabilità medica e della medicina difensiva esige risposte interdisciplinari complesse, capaci di conoscere così da vicino il fenomeno nelle sue cause e dinamiche concrete da riuscire efficacemente a prevenirlo (nel duplice senso di ridurre ab initio gli errori medici e di reagirvi ex post con modalità equilibrate ed efficienti). Il Centro Studi “Federico Stella” dell’Università Cattolica del Sacro Cuore avanza proposte al riguardo, a seguito di un duplice, pluriennale, progetto di ricerca. Intrecciando gli innovativi suggerimenti di politica sanitaria e di politica penale che provengono, rispettivamente, dalla “medicina narrativa” e dal Law & Literature Movement con i più recenti modelli di responsive regulation e giustizia riparativa in ambito penale, viene concepito un progetto di riforma della responsabilità medica in cui l’approccio “narrativo” in medicina si lega a un sistema giuridico capace di favorire le condizioni “ambientali” che rendano inutili, o comunque ostacolino, le pratiche difensivistiche e promuovano forme di compliance che stimolino l’emersione degli errori medici in vista di una loro correzione. Il focus dà voce a contributi pluridisciplinari di ambito medico, psicologico, giuridico e di scienza dell’organizzazione, a corredo della verifica della tenuta scientifica della proposta progettuale.