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Introduction: Currently, the impact of body mass index (BMI) on the outcomes of laparoscopic liver resections (LLR) is poorly defined. This study attempts to evaluate the impact of BMI on the peri-operative outcomes following laparoscopic left lateral sectionectomy (L-LLS). Methods: A retrospective analysis of 2183 patients who underwent pure L-LLS at 59 international centers between 2004 and 2021 was performed. Associations between BMI and selected peri-operative outcomes were analyzed using restricted cubic splines. Results: A BMI of >27kg/m2 was associated with increased in blood loss (Mean difference (MD) 21 mls, 95% CI 5–36), open conversions (Relative risk (RR) 1.13, 95% CI 1.03–1.25), operative time (MD 11 min, 95% CI 6–16), use of Pringles maneuver (RR 1.15, 95% CI 1.06–1.26) and reductions in length of stay (MD -0.2 days, 95% CI -0.3 to −0.1). The magnitude of these differences increased with each unit increase in BMI. However, there was a “U” shaped association between BMI and morbidity with the highest complication rates observed in underweight and obese patients. Conclusion: Increasing BMI resulted in increasing difficulty of L-LLS. Consideration should be given to its incorporation in future difficulty scoring systems in laparoscopic liver resections.
Chen, Z., Yin, M., Fu, J., Yu, S., Syn, N. L., Chua, D. W., Kingham, T. P., Zhang, W., Hoogteijling, T. J., Aghayan, D. L., Siow, T. F., Scatton, O., Herman, P., Marino, M. V., Mazzaferro, V., Chiow, A. K. H., Sucandy, I., Ivanecz, A., Choi, S. H., Lee, J. H., Prieto, M., Vivarelli, M., Giuliante, F., Ruzzenente, A., Yong, C. -., Dokmak, S., Fondevila, C., Efanov, M., Morise, Z., Di Benedetto, F., Brustia, R., Dalla Valle, R., Boggi, U., Geller, D., Belli, A., Memeo, R., Gruttadauria, S., Mejia, A., Park, J. O., Rotellar, F., Choi, G. -., Robles-Campos, R., Wang, X., Sutcliffe, R. P., Pratschke, J., Lai, E. C. H., Chong, C. C. N., D'Hondt, M., Monden, K., Lopez-Ben, S., Liu, Q., Liu, R., Ferrero, A., Ettorre, G. M., Cipriani, F., Cherqui, D., Liang, X., Soubrane, O., Wakabayashi, G., Troisi, R. I., Cheung, T. -., Kato, Y., Sugioka, A., Han, H. -., Long, T. C. D., Fuks, D., Abu Hilal, M., Aldrighetti, L., Chen, K. -., Edwin, B., Goh, B. K. P., Gastaca, M., Meurs, J., De Meyere, C., Lee, K. -., Ng, K. K., Salimgereeva, D., Alikhanov, R., Lee, L. -., Jang, J. -., Kojima, M., Pirola Kruger, J. A., Coelho, F. F., Lopez-Lopez, V., Casellas I Robert, M., Montalti, R., Giglio, M., D'Silva, M., Lee, B., Wang, H. -., Pascual, F., Saleh, M., Vani, S., Ardito, F., Giustizieri, U., Citterio, D., Mocchegiani, F., Berardi, G., Colasanti, M., Guzman, Y., Labadie, K. P., Conticchio, M., Dogeas, E., Kauffmann, E. F., Giuffrida, M., Sommacale, D., Laurent, A., Magistri, P., Mishima, K., Schmelzle, M., Krenzien, F., Kadam, P., Ghotbi, J., Fretland, A. A., Forchino, F., Mazzotta, A., Cauchy, F., Lim, C., Valle, B. D., Zheng, J., Nghia, P. P., Impact of body mass index on the difficulty and outcomes of laparoscopic left lateral sectionectomy, <<EUROPEAN JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY>>, 2023; 49 (8): 1466-1473. [doi:10.1016/j.ejso.2023.03.235] [https://hdl.handle.net/10807/336413]
Impact of body mass index on the difficulty and outcomes of laparoscopic left lateral sectionectomy
Chen Z.;Yin M.;Fu J.;Yu S.;Syn N. L.;Chua D. W.;Kingham T. P.;Zhang W.;Hoogteijling T. J.;Aghayan D. L.;Siow T. F.;Scatton O.;Herman P.;Marino M. V.;Mazzaferro V.;Chiow A. K. H.;Sucandy I.;Ivanecz A.;Choi S. H.;Lee J. H.;Prieto M.;Vivarelli M.;Giuliante, Felice;Ruzzenente A.;Yong C. -C.;Dokmak S.;Fondevila C.;Efanov M.;Morise Z.;Di Benedetto F.;Brustia R.;Dalla Valle R.;Boggi U.;Geller D.;Belli A.;Memeo R.;Gruttadauria S.;Mejia A.;Park J. O.;Rotellar F.;Choi G. -H.;Robles-Campos R.;Wang X.;Sutcliffe R. P.;Pratschke J.;Lai E. C. H.;Chong C. C. N.;D'Hondt M.;Monden K.;Lopez-Ben S.;Liu Q.;Liu R.;Ferrero A.;Ettorre G. M.;Cipriani F.;Cherqui D.;Liang X.;Soubrane O.;Wakabayashi G.;Troisi R. I.;Cheung T. -T.;Kato Y.;Sugioka A.;Han H. -S.;Long T. C. D.;Fuks D.;Abu Hilal M.;Aldrighetti L.;Chen K. -H.;Edwin B.;Goh B. K. P.;Gastaca M.;Meurs J.;De Meyere C.;Lee K. -F.;Ng K. K.;Salimgereeva D.;Alikhanov R.;Lee L. -S.;Jang J. -Y.;Kojima M.;Pirola Kruger J. A.;Coelho F. F.;Lopez-Lopez V.;Casellas I Robert M.;Montalti R.;Giglio M.;D'Silva M.;Lee B.;Wang H. -P.;Pascual F.;Saleh M.;Vani S.;Ardito, Francesco;Giustizieri U.;Citterio D.;Mocchegiani F.;Berardi G.;Colasanti M.;Guzman Y.;Labadie K. P.;Conticchio M.;Dogeas E.;Kauffmann E. F.;Giuffrida M.;Sommacale D.;Laurent A.;Magistri P.;Mishima K.;Schmelzle M.;Krenzien F.;Kadam P.;Ghotbi J.;Fretland A. A.;Forchino F.;Mazzotta A.;Cauchy F.;Lim C.;Valle B. D.;Zheng J.;Nghia P. P.
2023
Abstract
Introduction: Currently, the impact of body mass index (BMI) on the outcomes of laparoscopic liver resections (LLR) is poorly defined. This study attempts to evaluate the impact of BMI on the peri-operative outcomes following laparoscopic left lateral sectionectomy (L-LLS). Methods: A retrospective analysis of 2183 patients who underwent pure L-LLS at 59 international centers between 2004 and 2021 was performed. Associations between BMI and selected peri-operative outcomes were analyzed using restricted cubic splines. Results: A BMI of >27kg/m2 was associated with increased in blood loss (Mean difference (MD) 21 mls, 95% CI 5–36), open conversions (Relative risk (RR) 1.13, 95% CI 1.03–1.25), operative time (MD 11 min, 95% CI 6–16), use of Pringles maneuver (RR 1.15, 95% CI 1.06–1.26) and reductions in length of stay (MD -0.2 days, 95% CI -0.3 to −0.1). The magnitude of these differences increased with each unit increase in BMI. However, there was a “U” shaped association between BMI and morbidity with the highest complication rates observed in underweight and obese patients. Conclusion: Increasing BMI resulted in increasing difficulty of L-LLS. Consideration should be given to its incorporation in future difficulty scoring systems in laparoscopic liver resections.
Chen, Z., Yin, M., Fu, J., Yu, S., Syn, N. L., Chua, D. W., Kingham, T. P., Zhang, W., Hoogteijling, T. J., Aghayan, D. L., Siow, T. F., Scatton, O., Herman, P., Marino, M. V., Mazzaferro, V., Chiow, A. K. H., Sucandy, I., Ivanecz, A., Choi, S. H., Lee, J. H., Prieto, M., Vivarelli, M., Giuliante, F., Ruzzenente, A., Yong, C. -., Dokmak, S., Fondevila, C., Efanov, M., Morise, Z., Di Benedetto, F., Brustia, R., Dalla Valle, R., Boggi, U., Geller, D., Belli, A., Memeo, R., Gruttadauria, S., Mejia, A., Park, J. O., Rotellar, F., Choi, G. -., Robles-Campos, R., Wang, X., Sutcliffe, R. P., Pratschke, J., Lai, E. C. H., Chong, C. C. N., D'Hondt, M., Monden, K., Lopez-Ben, S., Liu, Q., Liu, R., Ferrero, A., Ettorre, G. M., Cipriani, F., Cherqui, D., Liang, X., Soubrane, O., Wakabayashi, G., Troisi, R. I., Cheung, T. -., Kato, Y., Sugioka, A., Han, H. -., Long, T. C. D., Fuks, D., Abu Hilal, M., Aldrighetti, L., Chen, K. -., Edwin, B., Goh, B. K. P., Gastaca, M., Meurs, J., De Meyere, C., Lee, K. -., Ng, K. K., Salimgereeva, D., Alikhanov, R., Lee, L. -., Jang, J. -., Kojima, M., Pirola Kruger, J. A., Coelho, F. F., Lopez-Lopez, V., Casellas I Robert, M., Montalti, R., Giglio, M., D'Silva, M., Lee, B., Wang, H. -., Pascual, F., Saleh, M., Vani, S., Ardito, F., Giustizieri, U., Citterio, D., Mocchegiani, F., Berardi, G., Colasanti, M., Guzman, Y., Labadie, K. P., Conticchio, M., Dogeas, E., Kauffmann, E. F., Giuffrida, M., Sommacale, D., Laurent, A., Magistri, P., Mishima, K., Schmelzle, M., Krenzien, F., Kadam, P., Ghotbi, J., Fretland, A. A., Forchino, F., Mazzotta, A., Cauchy, F., Lim, C., Valle, B. D., Zheng, J., Nghia, P. P., Impact of body mass index on the difficulty and outcomes of laparoscopic left lateral sectionectomy, <<EUROPEAN JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY>>, 2023; 49 (8): 1466-1473. [doi:10.1016/j.ejso.2023.03.235] [https://hdl.handle.net/10807/336413]
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
