La medicina difensiva nella sperimentazione clinica

La ricerca e la prassi sperimentale permette di perfezionare le scoperte e le conoscenze mediche precedenti, di migliorare le cure e di ridurre i margini di rischio, ma apre nuove possibilità, impreviste e incontrollabili, di rischio. Sembra dunque verosimile, sia per la diffusione crescente della medicina difensiva in tutta la prassi clinica, sia per i rischi specifici e aggiuntivi determinati dai trattamenti sperimentali, che nella progettazione, nella conduzione ma anche nella valutazione dei protocolli di sperimentazione siano adottate delle procedure o delle condotte di medicina difensiva. Considerando l’aspetto della sicurezza dei pazienti nelle sperimentazioni, molte scelte, pur originate da motivi di medicina difensiva possono risultare vantaggiose per i pazienti, perciò sono da considerare positivamente, anche se penalizzano il budget della ricerca. Per quanto concerne, invece, l’aspetto della informazione e della decisione, dovrebbe essere considerato adeguatamente il valore della responsabilità, insieme a quello dell’autonomia, dei soggetti partecipanti, per cui i contenuti dell’informazione dovrebbero, prima di tutto, essere oggettivamente rilevanti per consentire di scegliere veramente senza l’imposizione di condizioni inderogabili (dettate tra l’altro da motivazioni non cliniche), più adatte alla stipula di un contratto che ad un patto fiduciario di collaborazione e di alleanza tra medico ricercatore e paziente soggetto di sperimentazione.